Dans la reconstruction nasale, le but ultime est de recréer les ombres, les contours, la couleur et la texture de la peau qui définissent le « nez normal » d’un patient, un tel résultat esthétique suggère l’application d’une approche chirurgicale plus complexe, qui exige que le chirurgien équilibre la rhinoplastie requise du patient, avec l’idéal esthétique du patient (son image corporelle).
Les A.B.C de la rhinoplastie
Les techniques de reconstruction chirurgicale d’un nez découlent des principes opératoires essentiels de la chirurgie plastique : pour que la procédure appliquée et la (les) technique (s) produisent les résultats fonctionnels et esthétiques les plus satisfaisants. Par conséquent, la reconstruction rhino-plastique d’une nouvelle sous-unité nasale, d’aspect pratiquement normal, peut se faire dans quelques étapes procédurales, en utilisant des tissus intranasaux pour corriger les défauts de la muqueuse; lattes de cartilage pour s’accrocher contre la contraction des tissus et la dépression (effondrement topographique); volets axiaux conçus à partir de modèles tridimensionnels (3-D) dérivés des sous-unités topographiques du nez; et le raffinement de la correction résultante avec la sculpture sous-cutanée de l’os, du cartilage et de la chair. Néanmoins, le médecin-chirurgien et le patient de rhinoplastie doivent respecter le fait que la sous-unité nasale reconstruite n’est pas un nez proprement dit, mais un collage de la peau du front, de la joue, de la muqueuse, de la doublure vestibulaire, du septum nasal et des fragments de cartilage de l’oreille – qui est perçu comme un nez que parce que son contour, sa couleur de peau et sa texture de peau sont fidèles au nez original.
La rhinoplastie de reconstruction
Dans le contexte de la reconstruction chirurgicale de la physionomie du patient, le « nez normal » est le modèle tridimensionnel (3-D) pour remplacer la (les) partie (s) manquante (s) d’un nez (sous-unité nasale esthétique, segment nasal esthétique), que le plastique. Le chirurgien se recréé en utilisant des matériaux de modélisation fermes, malléables, tels que l’os, le cartilage et les volets de la peau et des tissus. En réparant un défaut nasal partiel (blessure), comme celui du lobule alvéolaire (le dôme au-dessus des narines), le chirurgien utilise le côté opposé (controlatéral) du nez comme modèle 3-D pour fabriquer le gabarit anatomique pour recréer la sous-unité nasale déformée, en moulant le matériau mâle malléable directement sur l’anatomie nasale normale et non endommagée. Pour effectuer une reconstruction nasale totale, le modèle pourrait dériver des observations quotidiennes du « nez normal » et des photographies du patient avant qu’il ne subisse les dommages nasaux.
Le chirurgien remplace les pièces manquantes par des tissus de qualité et de quantité similaires ; doublure nasale avec des muqueuses, cartilage au cartilage, os avec os et peau avec une peau qui correspond le mieux à la couleur de peau native et à la texture de la peau de la sous-unité nasale endommagée. Pour de telles réparations chirurgicales, les rabats de la peau sont préférables aux greffes de peau, car les volets de la peau sont généralement le remède supérieur à la couleur et à la texture de la peau nasale, résistent mieux à la contracture des tissus et fournissent une meilleure vascularisation du squelette nasal ; Ainsi, lorsqu’il existe une peau suffisante pour permettre la récolte de tissu, la peau nasale est la meilleure source de peau nasale. De plus, en dépit de sa propension à la cicatrisation notable, le volet cutané nasal est la principale considération pour la reconstruction nasale, en raison de sa plus grande lisibilité.
La décision d’avoir une rhinoplastie est extrêmement délicate. Vous devrez décider si les bénéfices atteindront vos objectifs et si les risques et les complications potentielles de la rhinoplastie sont acceptables.